结直肠癌是全球第三常见的癌症，也是与癌症相关的第二大死亡原因，且发病率逐年上升。结直肠癌患者的生活质量往往大打折扣，常会出现贫血、消瘦、大便次数增多、黏液血便、腹痛、腹块或肠梗阻等表现。
为提高结直肠癌患者的生存率、生活质量，对结直肠癌的研究一直是消化研究领域的重中之重。近日，北京大学医院与研究所李文庆研究员团队在消化领域重要期刊《GUT》上发表重要研究，展示了一项涉及18余万人群、长达29.4年的重磅研究，揭示了结直肠癌的一种重要新诱因：
与从未感染过幽门螺杆菌的人相比，未经治疗的感染者患上结直肠癌的风险暴增196%[1]！
影响40%全球人口、臭名昭著的幽门螺杆菌是什么？
菌如其名，幽门螺杆菌是一种主要以人类胃为寄居部位的革兰氏阴性、微需氧、螺旋形且鞭毛状的细菌，也是人类常见感染细菌中相当广泛、顽固，还能造成深远影响的一种。
图注：幽门螺杆菌
在全球约一半人口的胃里，都有这种细菌的身影，尤其在发展中国家和社会经济条件较差的地区，幽门螺杆菌的感染率更高。幽门螺杆菌能通过受污染的食物和水，以及口腔和粪便轻松在人与人之间传播；
幽门螺杆菌还可以在极其恶劣的环境中生存，如胃酸等，这也使其更易在人群中持续传播；
对大部分感染者而言，幽门螺杆菌至少会引起轻度的胃窦或胃体胃炎，但同时，它还在远端胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等的发展中发挥决定性致病作用，还可能影响皮肤、血液、神经、眼部、心血管、代谢和过敏性疾病……[2]
提升196%结直肠癌风险，尤其针对这类人群
在这项最新研究中，研究者们发现了幽门螺杆菌最新“罪证”：显著增加结直肠癌风险。
首先，研究者们发现，是结直肠癌的重要风险因素，感染且未接受治疗的人患上结直肠癌的风险是从未感染过幽门螺杆菌人群的2.96倍！与之相反，抗幽门螺旋菌治疗则能显著降低结直肠癌风险，约降至感染者的47%，尤其适用于成功根除者。
在幽门螺杆菌中与结直肠癌的“相爱相杀”中，很多常见营养因素都被证明“无效”，比如维生素，以及常被认为有杀菌作用的大蒜等。牢牢驻扎人类胃的幽门螺杆菌表示：谁来都不好使！
其次，考虑到结直肠癌是一种受遗传因素（如APC基因突变等）深度影响的[3]，研究者们还发现，同时具有幽门螺杆菌感染和遗传较高风险的人群，他们的结直肠癌风险上升到了一个可怕的程度：可达低遗传风险、未感染者的3.09倍[1]！
图注：幽门螺杆菌感染及遗传因素对结直肠癌风险的影响
日常防治幽门螺杆菌，你需要这样做
幽门螺杆菌的致病效果太吓人！作为一种极易传播、家族性聚集的感染性细菌，除了感染后的“早诊早治”，日常生活中还有哪些可以有效降低幽门螺杆菌感染风险的方法呢？
• 分餐制：避免家庭成员共用餐具，建议使用公筷分餐；
• 餐具消毒：使用前用沸水煮洗餐具10-15分钟，可高温杀灭细菌；
• 注意个人卫生：饭前便后洗手；老人要破除“咀嚼后喂食孩子”的不良习惯；
• 饮食卫生：避免生冷、未煮熟的肉类；避免路边摊；
• 治疗感染：规范用药，避免耐药。若检测发现幽门螺杆菌阳性，需遵医嘱采用含铋剂“四联”疗法。
对有家族胃癌史、家庭中已经出现感染者，或长期胃痛、反酸、口臭的人群，上述预防措施格外重要；对尚未出现感染症状，还拥有一个健康胃的人群，也一样需要提前注意、未雨绸缪。
参考文献：
[1] Han X, Xu H M, Liu Z C, et al. Helicobacter pylori infection, treatment and colorectal cancer risk by genetic predisposition: evidence from two randomised trials[J]. Gut, 2026.
[2] Gravina A G, Zagari R M, De Musis C, et al. Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review[J]. World journal of gastroenterology, 2018, 24(29): 3204.
[3] 卞修武, 李一雷. 病理学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
来源 | 梅斯消化新前沿
编辑 | VOX
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